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包皮环切术目前使用可吸收缝合线作为缝合线,以减轻术后缝合线移除的痛苦。从2003年9月至2003年12月,我们对72例患者进行了包皮环切术,使用了两种不同的可吸收线,并分析和比较了两种不同的可吸收线在包皮环切术中的临床效果。该报告如下。
1材料与方法
1.1临床资料本组72例,年龄1251岁,平均24岁。如果包皮发炎,应首先服用消炎物品和局部用治疗物品,并应在炎症消除后进行手术。所有患者均被排除在心脏和脑血管疾病之外,没有糖尿病和体质史,没有出血障碍。
1.2方法对患者进行常规包皮环切术。其中23例采用PGA可吸收线,49例采用羊肠线缝合切口。术后口服己烯雌酚可减少术后阴茎勃起,并口服治疗物品以防止切口感染。敷料每2至3天更换一次。从手术后10天起,用硼酸粉末溶液浸泡切口以软化缝合线并促进缝合线的吸收和脱落。观察两组缝合线有效脱落的时间。
2结果
72例患者手术过程顺利。术后无感染,血肿形成或尿道狭窄发生。 PGA可吸收缝合线组的缝合线平均脱落时间为18天,比肠线缝合组的11天明显更长。
3讨论
在手术过程中,使用各种缝合线缝合各种组织和器官,直到手术伤口好,并且可以结扎血管并缝合以止血。所有的缝合线都是人体组织中的异物,会引起不好反应,但是反应的大小是不同的。缝合线选择的基本原则是:尝试使用薄,结实且对组织反应较少的缝合线。可吸收缝合线是目前理想的缝合线。它是涂有聚乙醇酸的缝合线。具有表面光滑,吸收快,损伤小,组织反应小等优点。其型号为0-9 / 0等,带针。针头分为大,小,圆针和三角针,应根据临床应用选择。它通常用于缝合肠,胆道,肌肉,关节囊,子宫,腹膜和其他组织器官。它也用于眼科和烧伤外科。铬肠线:这种肠线是通过铬酸处理制成的,可以减缓组织吸收,它引起的炎症比普通肠道少。一般用于妇科和泌尿系统手术。许多外科医生认为,不可吸收的缝合线更好,因为它们易于缝合,在好前不易破裂,并且很少引起不适。其他外科医生更喜欢可吸收的线,因为不需要将其移除,这不仅节省了医生的时间,而且减少了患者的焦虑和焦虑。在长期的组织修复过程中,应用可吸收线和不可吸收线的结果差别不大[1]。
在动物实验中,使用普通和铬制肠线只会对狗产生轻微的细胞反应。相反,大鼠和兔子产生强烈的组织反应。我们已经观察到,无论是扁平的还是铬制的肠线都能在动物和狗实验中快速吸收,切口可以在大约120天之内恢复到以前的状态。 PGA缝线产生中等的组织反应,可以在28到70天内有效吸收[2]。
我们认为可吸收肠线的费用比PGA可吸收线便宜。在包皮环切术中,肠线可以及时吸收和滴下,这对患者而言既经济又实用,并减少了不必要的痛苦
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