当患者被诊断为无射精时，在性活动中需要以“三件事”和“三否”为依据。也就是说，有性兴奋，阴茎勃起，足够的房事时间，但性奋无情，无射精，无精液排出。患者可能会在非房事中经历遗精，因此患者需要如实向医生报告症状。

根据患者提供的症状和病史，医生应了解患者的房事细节，例如房事方式，阴茎在阴道内抽动的频率和幅度等；了解房事时的性兴奋是否令人满意。不射精综合症的诊断要点是没有性奋，没有射精和没有精液排出的三个“虚无”。医生基本上可以根据患者的身体检查和上述特殊检查结果确定原因。

医生还仔细检查阴茎的发育，睾丸的大小，质地和压痛。为了排除泌尿生殖系统疾病，内分泌疾病，精神疾病，神经系统和外科手术以及其他引起射精痛的原因，医生应进行相应的检查，例如常规前列腺液检查，常规尿液检查或细菌培养，以排除前列腺疾病 和生殖道炎症。对于原发性不射精患者，检查双侧附睾，输精管和精囊，进行排尿泌尿造影，输精管，精囊，甚至CT或螺旋CT，以确定是否有先天性异常。

在诊断过程中，医生应对不射精与其他一些疾病做出正确的鉴别诊断：

首先，射精较弱

这种疾病主要是由于房事中阴茎抽搐无力引起的，精液似乎流出，但并未以喷射的形式排出。这种疾病主要是由患者的输精管引起的。精囊，前列腺，尿道等的肌肉收缩较弱。

其次个无尽的射精

这种疾病主要发生在房事过程中。射精期间患者不能有效排出精液。这种疾病大多数与心理学有关。

逆行射精

这种疾病很容易与不射精混淆。精液在房事期间不会排出，但与逆行射精的不同之处在于，逆行射精的患者在房事期间会出现性奋并伴有射精。仅精液流入膀胱。因此，患者在房事后首先次排尿，可以发现尿液中有液体或白色絮凝剂。镜检可见尿液中有大量精子和果糖。

第射精管阻塞

患有这种疾病的患者在房事中会出现性奋和射精，但是精液排出却没有精子。这是我们称为无死精症的一种。

因此，患者在检查过程中需要根据自己的病情和病因积很与医生合作，提高疾病诊断的有效性，并促进今后的有效治好！