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促性腺激素释放激素(GnHR)激动剂是一类主要用于治疗男性前列腺疾病的治疗物品。前不久,食品和治疗物品管理局(FDA)根据先前和正在进行的研究分析,认为使用这种治疗物品的男性患者患糖尿病,心肌梗塞,中风和猝死的危险可能会增加。
前列腺是男性生殖系统的一部分。前列腺疾病是仅次于皮肤疾病的导致人死亡的其次大常见疾病,尤其是老年男性。疾病控制与预防主题预测,2010年将诊断出200,000多例前列腺疾病病例,并且将有近30,000名男性死于前列腺疾病。
GnHR可以控制睾丸激素的产生,这与前列腺肿块的生长有关。这种治疗称为雄激素流失或ADT。业已证明,控制睾丸激素可缩小前列腺肿块或减慢其生长。
在临床上常用的GnHR激动剂治疗物品有:Eligard(醋酸亮丙瑞林),Lupron(醋酸亮丙瑞林),Synarel(那法瑞林),Trelstar(醋酸曲普瑞林),Vantas(醋酸组胺),Viadur(醋酸亮丙内酯)和Zola阳痿x(戈索瑞林) )。此外,市场上还有一些仿制药。
FDA表示,尚无明确结论认为GnHR激动剂治疗物品会增加糖尿病和心血管疾病的危险。 FDA治疗物品评估和研究主题肿块治疗物品部Robert Justice医生解释说:“我们对前列腺疾病这些的评估一直没有间断,但是由于当前评估数据的局限性,我们认为我们应告知患者和医务人员,此类治疗物品可能会增加发生严重不好反应的危险。”
根据现有研究结果,FDA建议在使用GnHR激动剂治疗前列腺疾病患者之前,医务人员应充分了解这些治疗物品的潜在危险,并仔细权衡使用此类治疗物品的利弊。对接受GnHR的反应应监测接受激动剂治疗的患者,以防止糖尿病和心血管疾病的发生;应控制吸烟,血压,胆固醇水平,血糖,体重增加和其他可能增加患心血管疾病危险的因素;在获得医务人员许可之前以前,使用过此类治疗物品的患者不得擅自停止治疗。
另外,当前的GnRH激动剂也可以用于女性患者,例如治疗子宫内膜异位,难治性功能性子宫出血,晚期乳腺疾病。当女性患者使用该治疗物品进行相关治疗时,除乳腺疾病治疗外,治疗物品疗程不得超过1年。目前,尚无相关研究结果可评估使用此类治疗物品的女性患者的糖尿病和心血管疾病的发生率。
GnHR激动剂治疗物品也可用于治疗核心性性早熟的儿童。到目前为止,尚无相关研究结果可评估使用此类治疗物品的儿童的糖尿病和心血管疾病。
已经在临床上使用了类似产品。
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