如何区分无精子症是睾丸病变引起的还是睾丸能正常产生精子,但输精道是闭塞引起的?睾丸功能障碍有其原因和临床特点,在诊断梗阻性不育前排除睾丸功能障碍不育的疾病。另一方面,输精道梗阻不育应睾丸功能基本正常,表现为以下的临床特征:精液检查无精子或少精症欲念,功能正常其次性征正常睾丸体积基本正常,容积15~20RAL左右,质量正常,睾丸鞘膜积液和睾酮等影响睾丸功能的疾病不存在睾丸和输精管触诊异常生殖激素检查:血FSH、LH和t均在正常范围内。若.以上的诊断措施尚难以确定者,或存在梗阻性因素,有睾丸功能障碍者可考虑睾丸活检。如果睾丸生精功能正常,精液中没有精子,阻塞性无精子症的确诊是毫无疑问的。

 

  如果输精道梗阻确定为以,就进一步分析梗阻的原因。输精道梗阻的病因已经叙述过了,可以分为先天性和后天获得性。先天性梗阻取决于输精道发育不全的程度和范围。有不同的表现,以特别小心触摸精管和睾丸,根据阻塞近端管腔扩张、阻塞远端发育不全的特征,以可以作出初步判断。在输精管接触不到,精巢整体呈现膨胀状态的情况下,虽然能判断为输精管先天性弊端的精巢的尾巴接触不到,但是头部膨胀,能接触到输精管但比正常细的人,被怀疑为精巢尾巴发育不全,依次类推。输精道先天性弊端往往在同时伴有精囊发育不全或缺损。