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增生性前列腺引起膀胱颈梗阻,膀胱加强收缩以克服颈部阻力,导致逼尿肌代偿性肥大,表现为突出的小梁。随着膀胱腔内压力的增加,膀胱粘膜可从肌束之间的软弱处向外膨胀,形成憩室和膀胱颈梗阻。如果病情继续恶化,尿液将不同程度地留在膀胱中。随着残余尿的增加,膀胱壁变薄,输尿管下端斜穿过膀胱壁肌层形成的生理瓣膜失效。膀胱中的尿液将流回输尿管和肾盂,导致两侧上尿路积聚,肾盂压力增加,肾实质缺血性萎缩,肾功能下降,导致尿毒症。
前列腺增生在50岁之前很少出现症状,但随着病情的恶化,大多数患者会出现各种症状。常见的有:
(1) 早期,前列腺增生兴奋后尿道和膀胱颈,导致尿频和尿急。(如果患者在此阶段接受治疗,效果正常)。
(2) 尿急,但不能迅速排出。排尿不如以前顺畅,时间长,有排尿不全的感觉,排尿困难。
(3) 尿失调症,尤其是睡眠中的遗尿症。
(4) 粘膜表面的血管扩张甚至破裂,导致出血和血尿。
(5) 急性尿潴留,即由于酒精、感冒、疲劳、性行为、排尿和排尿障碍而导致前列腺和膀胱颈突然充血和水肿。拥有
(6) 膀胱颈长期梗阻易引起急性尿路感染,加重上述症状。
(7) 肾积水、肾功能不全、临床氮质血症、厌食、恶心、呕吐、贫血等。
男性腺体增生其实并不神秘:人们一直认为老年和睾丸分泌的睾酮是导致前列腺增生的两个更重要的因素。因为前列腺增生发生在老年人,如果在青春期进行睾丸切除术,即使在老年也不会发生