逆行射精的原因有:
神经支配异常的胸腰段神经输出受机械、化学或代谢变化影响,可能影响射精功能.交感神经的创伤或手术损伤可能导致逆行射精或有效无法射精.
神经支配异常的患者有足腰交感神经切除术、骶前神经切断术(Cott氏手术)、腹膜后淋巴结切除术、腹主动脉块切除术、直肠切除术、盆腔手术、糖尿病神经营养障碍、某些治疗物品(如胍乙啶)引起的所谓化学房事感神经切除术等.
局部解剖异常是由肌病引起的一种射精障碍,因为经尿道前列腺切除术中膀胱颈的弹性纤维和肌纤维被破坏,形成疤痕,这往往是膀胱颈功能障碍和逆行射精常见的原因.
Y-V尿道成形术是为了降低尿阻力而进行的,也可能导致一些患者逆行射精.原发性逆行射精已有报道,但其肌肉或精神原因尚不清楚.射精量少(小于1m1)时,稀薄,*酸性,精子数明显减少,应怀疑逆行射精,射精后可留一部分末端排出的尿液进去检查是否有精子.
据Rieser介绍,经尿道前列腺切除术72例,术后房事36例,其中逆行射精15例.Ochsner等人(1970)发现,33%接受过膀胱颈手术的儿童在长大后出现逆行射精.